一、弱视仪分类及增视仪原理：

１．直接增视性弱视仪(即直接训练提高视力的仪器)

（1）精细视标训练仪：原理是直接锻炼提高视力（两点之间最小距离的辨别能力）。弱视可以看成是视力"萎缩"，如同肌肉萎缩一样，需要锻练才能增加视力（或肌力），精细视力训练是提高视力较好的方法之一。穿珠、插孔、描图等虽属于视力训练，但不够精细。

等级阈值视标是一种高精度的精细视标，其精细度是以刚好能看见，但有一定难度的阈值视标为准。等级阈值视标最容易提高视力。其原理就象让小孩爬细小楼梯一样，容易提高。例如小孩视力0.5，让他看0.51、0.52、0.53的精细视标，比让他直接看0.6更容易提高视力。因为，如果让视力0.5的小孩看0.6或0.7的小视标，就如同让其看芝麻一样看不清，或让小孩看0.3大视标，就如同让其看门和窗子一样，因早就看清了，即使天天都在看，就是提不高视力。由此可见，只有注视刚好能看见，但有一定难度的视标才容易提高视力。

（2）移动视标精细视力训练：即“飞点”视标或“飞生”视标训练，不仅依靠精细视标提高视力，还让视标运动起来，并作360度的旋转，可以提高注意力，同时剌激中央区360 度视锥细胞。产生多通道的增视效果。是一种强化增视功能。

  （3）2级或3级阈值视标：在同一级阈值视标中增加2~3个不同形状或方位的精细视标，是一种更高精度的视标增视功能。可以兴奋多个视锥细胞。也属于强化增视功能。

  （4）双焦飞点视标训练：即产生双层阈值视标，训练精视力的同时，增加调节灵敏度，产生一种带调节器的三维增视效果。也属于强化增视功能。

（5）对比敏感度训练仪：近年研究发现，弱视儿童的视力提高首先表现为对比敏感度的提高，随后才出现视力的提高。视力是对比度为100%时人眼对视标的辨别能力，因此通过训练提高对比敏感度视力可以提高弱视视力。对比敏感度训练本质上也是一种精细视力训练，故也是增视效果较好的弱视治疗方法之一。

（6）精细家庭作业训练仪：是让患儿注视精细图案的同时，在大脑支配下，用手精心描绘图案，达到手、脑、眼联合训练之目的。本质上也是一种视力训练，同时因其背景为高对比旋转的栅格图案，还可全方位兴奋视觉中枢细胞，故此方法是一种效果较好的、可以直接提高视力的弱视疗法。适合各种弱视。  

（7）穿珠、插孔训练器：是一类不太精细的视力训练器械。

2.间接增视性弱视仪(即选择兴奋视细胞或视中枢细胞、间接提高视力的仪器)

      ①红闪或红色激光仪：人眼底黄斑视锥细胞对波长为640nm的红光最敏感，红光可以增加视细胞的敏感性，但不能直接提高视力，需配合视力训练增视效果才好。须注意，有文献报告长期红光或激光照射可引起眼底黄斑水肿，使视力严重受损。因此红光照射应严格控制时间，每次不宜超过5分钟，疗程不宜超过3个月。

      ②海丁格光刷：光刷可选择兴奋黄斑区锥细胞，使旁中心注视转为中心注视；光刷宽窄不一并不断变化方向的光影，还可兴奋视中枢细胞，其作用也是间接提高视力，也需配合直接视力训练效果才好。

      ③后像增视仪：原理是用强光抑制视力非敏感区视杆细胞，使视力敏感区（黄斑）视锥细胞功能亢进间接增加，视力 。一般需在后像形成期间进行视力表辨认，增视效果者明显。

      ④视觉生理剌激仪（CAM等）：利用能全方位刺激视觉中枢的高对比度栅格条纹，“唤醒”视中枢细胞，使视力增加。 其增视作用是间接的。

3．综合性弱视治疗仪原理：兼有上述直接与间接增视功能的弱视仪（但不含有强化增视功能 ）。由于有互补增效作用，比单纯直接可间接增视功能弱视仪的效果好。

4.复合性弱视治疗仪原理：

拥有综合性弱视治疗仪的功能，另增加了强化增视，防近视，视觉记忆功能                                               

（1）有强化增视功能:增加了移动视标及移动色光,多焦视标,斜面及实体立体增视等强化增视功能。对疑难弱视的治疗效果更好， 使疗程缩短一半以上。   

   （2）有防近视装置:  如远化镜，调节灵敏度,双焦视标等，可 抵消或防止弱视仪治疗引起的近视发生发展。  

   （3）有视知觉记忆功能 ：将多种视觉记忆方法融入弱视治疗中,使治疗更有趣味，不容易复发，并可获得右脑图象式超记忆力及想象力，可吸引长期坚持获得好的效果。

二．怎样选择弱视仪效果最好？

   （1）直接增视性弱视仪：单独使用即可增加视力，但如能 配合使用间接增视性弱视仪效果更好。                

   （2）间接增视性弱视仪：一般要较长的时间视力才会缓慢增加，为了获得好的疗效，故最好加用直接增视性弱视仪，可以 缩短疗程，提高疗效。

   （3）综合弱视治疗仪：弱视的发病机理较复杂，至今尚未完全弄清楚，有视细胞的因素，也有视中枢的因素，还有两侧大脑相互抑制等因素。因此多数弱视专家主张采用具有两`种增视原理的综合性弱视仪从不同部位剌激视力增加。

   （4）复合弱视治疗仪

      综合弱视治疗仪适合治疗轻中度弱视，但在治疗较重的或难治性弱视方面，由于综合弱视仪缺乏强化增视功能，治疗的时间较长，训练内容枯燥无味，并且很容易引起、加重近视等，专家大多不主张用综合弱视治疗仪，而改用复合弱视治疗仪。

      复合弱视治疗仪是现代高精度、强化和复合防近视、增记忆功能的弱视仪。是治疗严重或难治性弱视的首选弱视仪。

现代“复合型弱视仪”与传统综合弱视仪比较有四大优点：

  a.有强化增视功能:增加了移动视标及移动色光,多焦视标,斜面及实体立体增视等强化增视功能。对疑难弱视的治疗效果更好， 使疗程缩短一半以上。   

  b.有防近视装置:  如远化镜，调节灵敏度,双焦视标等，可 抵消或防止弱视仪治疗引起的近视发生发展。  

 c.有视知觉记忆功能 ：将多种视觉记忆方法融入弱视治疗中,使治疗更有趣味，不容易复发，并可获得右脑图象式超记忆力及想象力，可吸引长期坚持获得好的效果。

  d弱视治愈后可用于防近视，增记忆。